JAMA Neurology-系统筛查万名儿童大脑磁共振，有哪些意外推测？

巧合辨认出质（Incidental findings，IFs）是在MRI超声更进一步中都辨认出的以前未知的所致，鉴于超声的诱因，这些所致是意料之外的。在药理学和科学研究背景下，巧合辨认出在脑PET超声（MRI）中都很罕见，最近的一项荟萃深入研究表明，身心健康孩童的巧合辨认出率约为16%。巧合辨认出的药理学含意以内从正常的解剖表征到可能需要紧急卫生保健或手术干预的辨认出。

越来越多的可视结构特质脑MRI的使用促使人们积极讨论是否应该将IFs前列腺癌作为科学研究超声的基准，以及如何对参与的个人展开咨询，因为目前对许多IFs的无论如何广为流传率和含意还不确定。了解IFs在大型人群非药理学样本中都的广为流传率和重要特质将适度构建这一讨论，并为联合开发和完善直接预测、连系和管理这些结果的方法提供讯息。

年青人神经系统感知拓展（ABCD）科学研究是一项准备展开的垂直、多中都心、仔细观察特质科学研究，科学研究对象是American各地人口统计学上不同的大型孩童群体。该科学研究在其数目、旁观者的多样特质和协议的基准化层面是独一无二的，在该领域从未展开过如此数目和以内的仔细观察特质科学研究。

ABCD科学研究的总体目标是评估遗传和持续特质对神经系统和感知快速拓展时期的心理和身体身心健康的助益。该科学研究采用了最先进的多蕴涵脑超声技术，包括在入选时和随后的两年间隙内对所有个体展开可视结构特质PET超声。此外，科学研究人群中都包含了大量的姐姐样本，使我们能够追查IFs的潜在遗传特质。

以前的科学研究报告了一般人群中都脑部核PET超声中都IFs的广为流传情况下，但大多数都集中于都在儿童群中都。此外，很少有科学研究是基于可视的3-TMRI，这在科学研究和药理学中都都已成为基准，可以增加神经生理学细节，更佳地测定IFs。

藉此，AmericanUCSF的Yi Li等人，探究了ABCD科学研究中都11 875名9至10岁孩童的基线结构MRI中都IFs的广为流传情况下。

这项队列科学研究是基于2019年4月公开发表的11 810名9至10岁孩童的基线数据，这些孩童在2016年9月1日至2018年11月15日期间参加了年青人神经系统感知拓展（ABCD）科学研究并顺利进行了基线神经超声，这是American最大的基于人口的神经系统胚胎和孩童身心健康的垂直仔细观察科学研究。

旁观者在American各地的21个中都间站登记，旨在反映American人口的社会学外观上。基线结构PET超声由委员会认证的神经放射学家集中于都封杀IF，并对结果展开叙述和分类（1类，没有人所致辨认出；2类，不建议转诊；3类；重新考虑转诊；4类，重新考虑立即转诊）。

主要药理学结局：每个类别中都精神病IF的孩童的百分比和特定IF的广为流传率。

共有11 679名孩童（52.1%为**，平均[SD]年龄，9.9[0.62]岁）有可解释的基线结构MRI结果。

其中都，2464名旁观者（21.1%）有IFs，包括2013名孩童（17.2%）被资源分配到第2类，431名（3.7%）被资源分配到第3类，以及20名（0.2%）被资源分配到第4类。

单胎和双胎孕妇之间或单**姐和双**姐之间的IFs总额度没有人显著差异，但遗传特质深入研究显示IFs的发挥作用或不发挥作用具有遗传特质（h2=0.260；95%CI，0.135-0.387）。

这个大数目孩童科学研究的重要含意在于：辨认出了脑部MRI的巧合辨认出质和具有潜在药理学含意的辨认出在普通眼科人群中都都很罕见。通过评估IFs和同时展开的胚胎和身心健康措施，并在垂直科学研究更进一步中都这些辨认出，ABCD科学研究也许确定许多罕见IFs的含意。

原文出处Li Y, Thompson WK, Reuter C, et al. Rates of Incidental Findings in Brain Magnetic Resonance Imaging in Children. JAMA Neurol. 2021 May 1;78(5):578-587. doi: 10.1001/jamaneurol.2021.0306. PMID: 33749724; PMCID: PMC7985817.