病例交友：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

紧张状态开放性脉络膜白色素增高（isolated choroidal melanocytosis）起初是由 Augsburger 等设想，症状多表现为单额头脉络膜白色素色素沉着病因。近日，美国阿拉巴马所大学医院的 Lauren 等个人了一例罕见的双额头紧张状态开放性脉络膜白色素增高病因，相关报道于 2016 年刊载在 Retinal Cases Max Brief Reports 月刊。

症状女开放性，24 岁，英裔美国人，无主诉症状，既往无额头部疾病史。额头科检查发现双额头后极部色素沉着。双额头视力 20/30，额头压长时间。无白癜风和身体恶开放性，额头前节长时间，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不回避为 Waardenburg 囊肿。

右额头 8 点钟前方可见三处羽毛状底部的白色素沉着病因，左额头 3 点钟方向也可见一半径极小的白色素沉着病因（由此可知 1）。额头底 OCT 发现双额头轻微的脉络膜加厚，视网膜层无轻微间歇开放性（由此可知 2）。

由此可知 1 为额头底制做：左额头 3 点钟（左由此可知）和右额头 8 点钟（由此可知例）可见脉络膜羽毛状底部弥漫开放性色素沉着病因

由此可知 2 为额头底 OCT 由此可知像：双额头脉络膜加厚，视网膜层长时间

脉络膜白色素增高病因需回避的辨别病患都有：额头球白变病或额头皮肤白变病，弥漫开放性脉络膜卵巢癌，双额头弥漫开放性葡萄膜白色素上皮细胞以及本文写道的紧张状态开放性脉络膜白色素增高。

由于症状多无主诉症状，仅通过额头科检查发现间歇开放性，目前史料报道的单额头紧张状态开放性脉络膜白色素增高病症较少，双额头病因仅有 4 例，就有为拉丁美洲人，就有为白种人，以外为 43～60 岁。本文报道的症状为最年轻的英裔症状。下一代还需要不够多的临床学术研究和秘密组织病理学学术研究进一步了解该病的发生蓬勃发展，以及是否是但会增加葡萄膜卵巢癌的风险。

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编辑： 杨洁