病例分享：罕见双眼孤立连续性脉络膜黑色素细胞增多

边缘化官能脉络膜体细胞增高（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，患儿多平庸为长焦脉络膜体细胞色素沉着出血。近日，美国阿拉巴马该大学诊所的 Lauren 等分享了一例相似的嘴唇边缘化官能脉络膜体细胞增高出血，涉及华盛顿邮报于 2016 年发表在 Retinal Cases Simon Brief Reports 杂志。

患儿女官能，24 岁，亚裔亚裔，无主诉征状，既往无皮肤疾小儿简史。眼科检查发现嘴唇后极部色素沉着。嘴唇视网膜 20/30，高血压也就是说。无白癜风和身躯恶官能，眼前节也就是说，无葡萄膜光和虹膜色素沉着，不考量为 Waardenburg 囊肿。

右眼 8 点钟位置可见一处羽毛状向外的白色素沉着出血，眼睛 3 点钟方向也可见一圆形较小的白色素沉着出血（图 1）。眼底 OCT 发现嘴唇引人注意的脉络膜增厚，脑部层无引人注意异常（图 2）。

图 1 为眼底冲印：眼睛 3 点钟（左图）和右眼 8 点钟（右图）可见脉络膜羽毛状向外弥漫官能色素沉着出血

图 2 为眼底 OCT 图像：嘴唇脉络膜增厚，脑部层也就是说

脉络膜体细胞增高出血无需考量的判别诊断包括：嘴唇白变小儿或眼皮肤上白变小儿，弥漫官能脉络膜白色素瘤，嘴唇弥漫官能葡萄膜体细胞浸润以及本文提到的边缘化官能脉络膜体细胞增高。

由于患儿多无主诉征状，仅通过眼科检查发现异常，目前文献华盛顿邮报的长焦边缘化官能脉络膜体细胞增高登革热较多于，嘴唇出血差不多 4 例，两例为拉丁美洲人，两例为白种人，均为 43～60 岁。本文华盛顿邮报的患儿为最年轻的亚裔患儿。将来还无需更多的医学研究和组织小儿理学研究再进一步了解该小儿的发生演进，以及是不是就会减多于葡萄膜白色素瘤的风险。

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编辑： 林利