白癜风治疗：让我们聊一聊负压起疱自体角质层移植

白癜风是一种由于黑类胡萝卜素细胞膜遭受破坏致使指甲剥落的常见疾病，现在全球发生率为0.5%~1%，不一定给症状带来不利的社会心理学因素。现在用药工具主要包含区域内应用糖皮质激素、免疫反应调节剂和光疗，然而这些疗法不一定治疗极短，许多症状并不会耐受。

妇产科手段主要用于用药顽固性白癜风，包含套管移植版、蒸气起疱内皮上皮移植版、刃核果移植版、非培养上皮细胞膜悬液移植版以及培养黑类胡萝卜素细胞膜移植版。蒸气起疱内皮上皮移植版是一种确切的用药方式，于1971年由Falabella首次报导。有meta分析显示其必需率为87%，并且最多75%类胡萝卜素复着。

尽管蒸气起疱内皮上皮移植版被认为安全和必需，但是现在尚未成型关于移植版皮片类胡萝卜素延展素质和成功率预测因素所的统一认识。来自American的Gou研究员通过移植版前后照片对比评估症状理论上情况如成年人、性别以及发病口腔对移植版皮片总体成功率和类胡萝卜素延展素质的因素，该研究课题成果发表在2015年5年末的Dermatologic Surgery上。

该回顾性研究课题纳入2008年至2014年期间马萨诸塞医学院西南医疗中心急诊的所有病因为白癜风并遵从蒸气起疱内皮上皮移植版用药的症状。随访小时至极少为1个年末以统计数据移植版成功率。为保证移植版皮片所含类胡萝卜素有足够小时延展，仅对随访小时最多3个年末的症状进行类胡萝卜素沉着素质评估。

移植版方式中如下：

（1）分别于受皮区和外皮区行区域内常为，外皮区不一定选择未感染的隐蔽口腔（颈部、下喉部和大腿）。

（2）可用5ml试管对外皮区和受皮区行蒸气抽吸，压力操纵在30-40mmHg，其中试管与抽吸装置连接。烤灯照射较慢黄疸成型，并保持一致指甲温度维持在40℃。

（3）1-3每隔后黄疸成型（见由此可知1）。指甲较厚口腔，如手、脚、腿部和肘部起疱所需小时极短。

（4）剪受皮区黄疸皮。必定取下外皮区黄疸皮，覆盖于受皮区缺损口腔，并将皮片走上。

（5）移植版口腔油纱覆盖，外套分开。

（6）保持一致受皮区干燥，7紧接著拆除外套。

由此可知1 喉部三处蒸气起疱内皮移植版皮片

该研究课题共纳入28实有症状。移植版皮片总共为129，其中86.8%（112/129）能活。成年人不足20岁的症状移植版成功率极高（100%），最多40岁的症状移植版成功率最低（75%-78%）（见由此可知2）。68%的症状可观察到类胡萝卜素复着。腿部（283%）和面部（231%）类胡萝卜素延展素质极高，而足部和足部则最低（119%）（见由此可知3）。

由此可知2 并不相同成年人段的移植版成功率

由此可知3 并不相同口腔的类胡萝卜素延展素质

得出，蒸气起疱内皮上皮移植版安全和必需，并发症极少，无一实有引发感染、术后出血和瘢痕成型。疼痛和外皮区类胡萝卜素沉着过度是最常见的低血糖。虽然所有症状均在外皮区口腔出现1-1.5cm个数的类胡萝卜素沉着过度外壁白斑，但是均随小时不断褪去。由此可知4为西南角躯干口腔的白癜风病灶移植版前后对比。

由此可知4 妇产科手术前后相异。（A）为术前，（B）为术后1年。

然而，本研究课题仍不存在不限不足：回顾性研究课题、样本量小且不足相异组，更进一步的研究课题将从以上三点改良。同时考虑到人有所对分析结果的因素，还应加入症状对的满意度评分。

综上所述，蒸气起疱内皮上皮移植版是一种用药白癜风的必需手段，其中对于年轻症状面部和腿部的白癜风治果极为显著。

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编辑： 武毅